贵阳借卵生殖中心|甲减病人做试管婴儿需要注意哪些

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甲减对试管婴儿医院成功率有影响吗？

众所周知，试管婴儿的成功率是会受到各种因素的影响的，患者的各项疾病对成功率的影响也各不相同，下面来谈谈甲减对女性怀孕以及如果做试管婴儿的成功率有哪些影响。

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什么是甲减？

甲减是由于甲状腺物质合成机分泌减少，或其它生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病，可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三类。

女性患有甲减表现为月经量过多，经期延长，甚至闭经，极其不易受孕，及时怀孕成功，也会造成胎儿流产，死胎，如果胎儿有幸存活，出生后患有先天性的甲减机率也是非常大的，男性患有甲减表现为性欲减退、乳房发育、阳痿、不易生育。且甲减极其容易遗传。

过去，由于妊娠期甲减的诊断标准没有统一，且碘摄入量存在地区差异，文献报道的患病率差别较大。过去认为妊娠期临床甲减的患病率为0.3%～0.5%，妊娠亚临床甲减的患病率从5%～15%不等。其原因主要是各家采用的诊断标准以及检测仪器、试剂的灵敏度不同造成的。而最新的国际和国内标准是血清TSH水平小于2.5mIU/L（妊娠早期）或3.0mIU/L（妊娠中晚期）。

按照新标准，妊娠妇女临床甲减的患病率应该超过了5％，亚临床甲减超过了30%（含低FT4血症和TPOAb阳性）。美国一项9471名妊娠妇女调查，妊娠甲减患病率为2.2％。

妊娠亚临床甲减包括三种：临床甲减，②低T4血症，③TPOAb阳性。其患病率应当是三者相加，除外重叠部分。然而，目前国内的所有调查数据都是统计第一项，极少数是前二项，第三项往往包含在前二项中进行统计。这也是造成文献报道患病率差异很大的一个重要原因。因此，我们认为，应该把三种情况统一定义为妊娠亚临床甲状腺功能减退症。对指导今后的临床研究和资料积累都有好处。齐昊等按照最新的妊娠亚临床甲减的诊断标准进行筛查，妊娠亚临床甲减的患病率是17%～30%。可是，此结果也没有把计算单纯TPOAb升高者。

妊娠亚临床甲减的患病率已经达到30％，远高于国际权威指南提出的2～4％的患病率。

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影响孕妇血清TSH水平的因素：①碘摄入量；碘摄入量对TSH水平作用是双向性的，碘摄入量50g/L或250g/L时都可以增加妊娠期亚临床甲减的患病率。②体重指数；当BMI25时妊娠期亚临床甲减的患病率显著增加。③孕龄；妊娠6周与7～12周的TSH水平有显著差异。④试剂盒之间存在39%的变异。⑤种族差异。

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